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中風病人電腦化螢幕活動上肢動作表現與常用臨床評估工具之相關性分析


(The relationship between computerized screen tasks motor performance and   clinical upper limb
motor measure in patients with stroke)

背景:

 研究指出大約55%~75%的中風個案遺留動作缺失合併生活品質降低的情形,因此有必要

發展一套可適用在臨床並具療 效的 電腦化螢幕活動上肢訓練系統做為治療媒介,以協助

提升中風上肢動作復健的治療效益。本研究主要目的為:(一)調查電腦化螢幕活動上肢訓

練系統使用在臨床治療時,病人偏癱上肢執行電腦化螢幕活動之表現的一致性。(二)比較

分析傳統職能治療臨床上常用的中風後上肢功能評估工具與電腦化螢幕活動上肢訓練系

統回饋動作表現結果之間的相關性。

方法:

本研究採方便取樣方式,共徵召 30 位符合條件之中風受試者,研究流程為先接受四種臨床

常用標準化評估工具施測(上肢功能研究量表、傅格-梅爾上肢動作功能評量表、上肢抓握

功能移位測試、手握力測試); 再執行十種電腦化螢幕活動並記錄活動結果 (抬手平撥活動、

區塊填滿活動、固定伸手指物、隨機伸手指物、雙手交替平撥、交替繪圖辨識、握力張指

活動、食指輕拍活動、圖形描繪-水平、圖形描繪-圓形)。個案接受四種標準化評估工具及

電腦化上肢功能訓練系統的螢幕治療性活動順序皆採隨機方式進行。每位個案皆在兩次治

療時間內(共 60 分鐘)完成所有資料的收集。


結果:

(一)電腦化螢幕活動上肢訓練系統內活動包含五大訓練向度,每一訓練向度選取具代表性的

兩個活動做為上肢動作功能表現細項依據,每一個活動各執行三次;將三次活動表現的平均

值結果為該項活動的表現,計算三次活動的組內相關係數(ICC), 十種活動的組內相關係數皆

高, 相關係數範圍分布在 0.76~0.96 之間, 顯示個案在電腦化活動的執行表現紀錄具有良好的

一致性表現。(二)將電腦化螢幕活動上肢訓練系統內五種向度十種活動;再從十種活動中選

取一種活動當成該向度的代表;此五種具代表性的活動分別是上肢移位活動(水平)、固定伸

手指物、雙手交替平撥、握力張指活動、標準描繪活動-圓形;將其分數加總起來作為個案

電腦化螢幕活動上肢訓練系統表現的總分,將電腦化螢幕活動上肢訓練系統表現的總分與

四種臨床常用標準化評估工具的評估結果以皮爾森相關性進行分析,發現相關係數介於

0.56~0.82,顯示達中度以上的相關程度。

結論:

本研究初步發現中風個案在電腦化螢幕活動上肢訓練系統的訓練活動中,活動表現具良好一

致性, 而從螢幕活動表現分數的高低亦能適度反應出臨床手功能評估分數的高低,本研究支持

利用電腦化螢幕活動上肢訓練系統是一套具良好信、效度並適合做為中風個案上肢動作功

能復健的輔助訓練器具。

(本篇摘要為 楊書瑜 研究生 104 學年之碩士論文研究摘要) 

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